降压

适应症：降压。用于高血压症。

用法用量：口服。一次1片，一日3次或遵医嘱。

备注：请仔细阅读说明书并在医师指导下使用

核准日期：2007年01月08日

修改日期：2015年11月25日

珍菊降压片说明书

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用

本品为中西药复方制剂，含有盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁等化药成份，请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。停药时需在医生指导下，在2～4天期间逐渐减少剂量，避免出现血压急剧升高等盐酸可乐定撤药反应。

【药品名称】

通用名称：珍菊降压片

汉语拼音：Zhenju Jiangya Pian

【成    份】野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁。

【性    状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显黄褐色；味苦。

【功能主治】降压。用于高血压症。

【规    格】每片重0.25g (含盐酸可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg)

【用法用量】口服。一次1片，一日3次或遵医嘱。

【不良反应】

1.消化系统：恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻或便秘、黄疸、肝功能异常、药物性肝炎、胆囊炎等。

  2.精神及神经系统：头晕、头痛、失眠、嗜睡、抑郁、精神紧张、焦虑、烦躁不安、暂时性精神狂乱及其他行为变化、多梦或恶梦、幻视幻听等。

  3.皮肤及其附件：皮疹、皮炎、瘙痒、多汗、血管神经性水肿、脱发等，严重者可出现剥脱性皮炎。

  4.全身性：口干、乏力、过敏样反应、水肿、发热、疼痛、可乐定撤药反应、体重增加、酒精过敏等。

  5.代谢和营养：低钾血症、低钠血症、高尿酸血症、血糖升高、血清肌酸磷酸激酶浓度升高、低氯性碱中毒或低氯低钾性碱中毒等。

  6.泌尿系统：尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、夜尿增多、血尿、肾功能异常等。

  7.呼吸系统：咳嗽、憋气、呼吸困难等。

  8.心血管系统：体位性低血压、血压过低、晕厥、胸闷、心悸、心动过速、心动过缓、心电图异常（如：窦房结阻滞、交界性心动过缓、房室传导阻滞等）、心力衰竭等。

  9.血液系统：紫癜、牙龈出血、白细胞减少、血小板减少、Coombs试验弱阳性。

  10.生殖系统：男性性功能降低、男性乳腺发育。

  11.骨骼肌肉系统：肌肉或关节疼痛、下肢痉挛。

  12.视觉：眼睛干燥、眼睛灼痛、视力模糊和色觉障碍。

  13.其他：胰腺炎、腮腺炎、光敏感等。

【禁   忌】

1.对本品过敏者禁用。

  2.对组方中成份或磺胺类药物过敏者禁用。

  3.孕妇及哺乳期妇女禁用。

【注意事项】

1.本品不宜作为高血压治疗首选药物。

  2.注意用药剂量：本品每片含盐酸可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg。与含有以上成份的药品联合使用时，应分别计算各药品中相同组份的用量，以避免药物过量。

  3.防止撤药反应：停用本品时应在2～4天缓慢减量，以避免本品组份盐酸可乐定的撤药反应。与β-受体阻滞剂合用后停药可增加盐酸可乐定的撤药反应，如果已与β-受体阻滞剂合用，应先停用β-受体阻滞剂，再停用盐酸可乐定。应避免与β-受体阻滞剂序贯给药，因会引起或加重盐酸可乐定的撤药反应。

  4.监测血压：治疗高血压应尽量个体化用药，调整用药剂量或联合应用其他降压药物时应监测血压变化。

  5.避免交叉过敏：本品组份氢氯噻嗪与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂等有交叉过敏反应。

  6.本品可能导致低钾血症、低钠血症、高钙血症、低氯性碱中毒、低氯低钾性碱中毒，引起糖耐量降低、血糖升高、高尿酸血症，使用本品可能使已有的水、电解质及代谢紊乱加重或恶化。

  7.肝、肾功能异常者慎用，如必须使用时应严密监测肝肾功能及水、电解质平衡。

  8.脑血管病、冠状动脉供血不足、近期心肌梗死、雷诺病、窦房结或房室传导功能低下、血栓闭塞性脉管炎患者慎用。

  9.胰腺炎、红斑狼疮患者慎用，本品可加重病情或诱发活动；本品可能引起特发性急性近视和继发性闭角型青光眼。如有以上异常情况应尽快停药，对症治疗。

  10.胃酸缺乏者及运动员慎用。

  11.本品可干扰甲状旁腺功能测试，可使Coombs试验弱阳性、尿儿茶酚胺和香草杏仁酸（VMA）排出减少。

  12.服药期间应尽量避免从事驾驶或机器操作等工作。

  13.服药期间应忌烟、酒及辛辣、油腻食物。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。

【儿童用药】本品用于儿童的安全性及有效性尚不明确。慎用于有黄疸的婴儿，因本品组份氢氯噻嗪可使血胆红素升高。

【老年用药】老年人服用本品较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。

【药物相互作用】本品含有盐酸可乐定、氢氯噻嗪和芦丁3种化药成份及野菊花膏粉、珍珠层粉2种中药成份，合并用药时应注意并用药品与本品各组份之间可能的药物相互作用。

1.与氢氯噻嗪的相互作用

  （1）肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B（静脉用药）能降低氢氯噻嗪的利尿作用，导致电解质紊乱、尤其是低钾血症的发生增加。

  （2）非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低氢氯噻嗪的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。

  （3）与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。

  （4）考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对氢氯噻嗪的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。

  （5）与多巴胺合用时，利尿作用加强。

  （6）与其他降压药合用时，降压作用加强。

  （7）与治疗痛风药合用时，后者应调整剂量。

  （8）使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。

  （9）降低降糖药的作用。

  （10）与洋地黄类药物、胺碘酮等合用时，应注意低钾血症引起的副作用。

  （11）与锂制剂合用，可增加锂的肾毒性，因氢氯噻嗪可减少肾脏对锂的清除。

  （12）增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。

  （13）与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。

2.与盐酸可乐定的相互作用

  （1）与乙醇、巴比妥类或镇静药等中枢神经抑制药合用，可加强中枢抑制作用。

  （2）与其他降压药合用可加强降压作用。

  （3）如与β-受体阻滞剂合用后停药，可增加可乐定的撤药反应，故宜先停用β-受体阻滞剂，再停用可乐定。

  （4）与三环类抗抑郁药合用，减弱可乐定的降压作用，可乐定须加量。

  （5）与非甾体类抗炎药合用，减弱可乐定的降压作用。

  3.与野菊花的相互作用

  不宜在服药期间同时服用温补性中药。

【贮    藏】密封。

【包    装】高密度聚乙烯塑料瓶（药用铝膜封口）：60片/瓶

【有 效 期】24个月。

【执行标准】国家食品药品监督管理总局国家药品标准WS3-B-3925-98-19

【批准文号】国药准字Z20053333

【生产企业】

企业名称：雷允上药业集团有限公司

生产地址：苏州高新区横山路86号

邮政编码：215009

电话号码：0512-68412088

传真号码：0512-68412188

注册地址：苏州高新区横山路86号